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CNAM : tout ce qu’il faut savoir sur les nouveaux plafonds de remboursement, applicables à partir d’aujourd’hui

Les plafonds annuels du remboursement des services de santé externes pris en charge dans le cadre du régime d'assurance maladie ont été revus à la hausse.

Cette augmentation, qui est entrée en vigueur, aujourd’hui jeudi 1er février 2024, concerne le régime de remboursement des frais de soins et le système privé des soins.

Les nouveaux plafonds :

450 dinars pour l’assuré social sans personne à charge (il était de 350 dinars)

675 dinars pour l’assuré social avec une personne à charge (il était de 375 dinars)

900 dinars pour l’assuré social avec deux personnes à charge (il était de 450 dinars)

1125 dinars pour l’assuré social avec trois personnes à charge (il était de 525 dinars)

1350 dinars pour l’assuré social avec quatre personnes ou plus à charge (il était de 600 dinars)

A noter que le plafond annuel sera ajusté en fonction des cas :

Plus 100 dinars pour chaque personne prise en charge (ascendant)

Plus 100 dinars pour chaque enfant à charge en situation de handicap

Plus 150 dinars pour les frais de soins dentaires

Plus 150 dinars pour les frais de suivi de grossesse ou épouses d'assurés sociaux

Les montants de prise en charge des lunettes de vue a également été révisé à la hausse et passe de 50 à 200 dinars.

Les frais de prise en charge de l'IRM et du scanner seront révisés avant fin février 2024.

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